만남, 배움과 나눔으로 꿈을 키워가는 행복한 어린이

제2023 - 17호

축 석  통 신

2023년 3월 3일

학생 건강상태 및 건강실태 조사

학부모님께

귀댁 가정에 행복을 기원하며, 자녀의 진급을 진심으로 축하드립니다. 「학교보건법」 및 「학교건강검사규칙」에 의거

학생 건강상태를 조사하고자 합니다. 작성된 내용은 건강한 학교생활을 위한 근거자료로만 활용이 되고 비밀이 보장되오니 아래 내용을 성실하게 기재하시어(반드시 부모님(주양육자)께서 직접 작성) 3월 8일(수요일)까지 담임선생님께 제출해 주시기 바랍니다.

※ 아래 내용에 대한 동의 및 건강상태조사를 거부할 권리가 있으나 거부에 따른 불이익에 대한 책임은 본인에게 있습니다.

학년	번호	이름	응급상황 시 연락처 (연락이 안 될 경우를 대비하여 2순위까지 확보하고자 합니다)
			보호자 1 (학생과의 관계 : ) ☎ 보호자 2 (학생과의 관계 : ) ☎

2. 건강상태조사 (자신의 해당되는 질문에“∨”표시를 하여 주십시오)

▶ 현재 건강문제로 학습활동에 유의해야 할 점을 자세히 적어주시기 바랍니다.

조 사 내 용	없음	있음 ( 자세한 내용을 기록 )
1. 선천적인 질병, 만성질환을 가지고 있어 현재도 계속 적인 관리가 필요합니까? (예:심장병,천식,간질,당뇨,결핵,신장질환 등)		병명: 현재상태:
2. 소아당뇨(제1형 당뇨)로 관리가 필요합니까?		투약유무: 학교생활 중 투약유무:
3. 만성질환이나 선천성질환은 아니지만 현재 한 달 이상 치료중이거나 관리중인 질병이 있습니까?		병명: 현재상태:
4. 현재 신체장애(시력장애,청력장애.언어장애 포함), 정신적인 장애 및 기타의 장애를 가지고 있습니까?		병명: 현재상태:
5. 알러지성 질환 또는 알러지를 일으키는 음식이나 약물이 있습니까?		알러지성 질환 : 약품명, 식품명 :
6. 아나필락시스 쇼크 등 질환으로 관리가 필요합니까?		투약유무: 학교생활 중 투약유무:
7. 위의 질환과 관련하여 체육, 체험활동, 기타 수업에 지장이 있어 배려(주의)가 필요합니까?		배려(주의)할 사항:
8. 기타 질병이 있거나 위 내용과 관련하여 좀 더 참고할 내용이나 주의사항이 있으면 적어주시기 바랍니다.

번호	분 류	해당없음	치료중	관찰중
1	알레르기성 비염
2	아토피 피부병
3	천 식
4	ADHD(주의력결핍과잉행동장애)

※ 건강상태조사에 응답하지 않은 경우는 학생의 건강상태에 아무 문제가 없음으로 간주함

3. 코로나19 대응 고위험군(기저질환) 조사

기저질환	질병명:

▪ 의사의 진단서(소견서)를 통해 인정된 기저질환(만성폐질환, 당뇨, 만성신질환, 만성간질환, 만성심혈관질환, 혈액암, 항임치료 암환자, 면역억제제 복용 중인 환자 등)이 있는 학생의 경우, 학교장의 사전 허가를 받아 출석인정 결석 처리

※ 결석한 날부터 5일 이내에 기저질환자임을 확인하는 의사의 진단서(소견서)를 제출해야 하며, 매 학기 초 제출

4. 건강실태조사 (자신의 해당되는 질문에“∨”표시를 하여 주십시오, 네이버 폼으로 조사)

항목	내 용	예	아니오
1.식생활/비만	아침은 규칙적으로 먹는 편이다.
	인스턴트 식품을 자주 먹는다
2.개인위생관리	밥을 먹기 전이나 밖에서 놀다 돌아와서 비누로 손을 씻는다.
	하루에 세 번 이상 이를 닦는다.
3.신체활동/수면	주 3회 이상 땀이 나거나 숨이 찰 정도로 운동을 한다.
	잠은 매일 7시간 이상 충분히 잔다.
4.학교/가정생활	지난 1년 동안 친구들로부터 괴롭힘이나 따돌림을 당한 적이 있다.
	학교를 가고 싶지 않을 때가 자주 있습니다?
	주변 사람들로부터 자주 매를 맞는다
5.TV/ 인터넷	TV 시청, 인터넷, 게임 등을 하루에 2시간 이상 한다.
6.흡연/음주/약물	같이 사는 사람 중에 담배를 피우는 사람이 있다.
	같이 사는 사람 중에 술을 너무 많이 마셔서 걱정되는 사람이 있다.
7.성의식	지난 1년 동안 내 몸을 자주 만지는 사람이 있습니다.
8.사회성/정신건강	무슨 일이든지 집중하지 못하고 쉽게 흥미를 잃어 버린다.
	화가 나면 난폭한 행동을 한다

※보건교사에게 하고 싶은 말

2023년 3월 3일

축 석 초 등 학 교 장